Лечение запоров у детей, диета, причины, препараты и лекарства для лечения

Нередко, уже в детском возрасте можно столкнуться с такой проблемой, как нарушение работы кишечника. Проблема состоит в том, что даже если малыш испытывает дискомфорт в животе, он не всегда может сообщить об этом маме. Поэтому очень важно следить за стулом ребенка, и при обнаружении, что во время дефекации ребенок испытывает трудности и боль, предпринять необходимые меры по устранению запора.

Запор – это затруднение продвижения каловых масс из-за нарушения или замедления перистальтики кишечника. Причин для развития такого состояния множество, и подвержены этому люди в любом возрасте. По статистике запор является одним из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы протекающих в детском возрасте, и связан, чаще всего, он бывает с развивающимся дисбактериозом. Но многие родители закрывают глаза на данную проблему, не предавая большого значения. Помимо этого некоторые мамы даже не знают, сколько в норме должен ребенок ходить в туалет «по большому», не обращая внимание на характер дефекаций ребенка.

Что можно считать запором у ребенка

В норме в возрасте после 1,5 лет число дефекаций достигает двух раз в сутки, при этом стул имеет кашицеобразную консистенцию и имеет оформленный вид. Если ребенок страдает запорами, то промежутки между походом в туалет удлиняется, а сама процедура становится затруднительной, а иногда и болезненной. К запорам также относится своевременная, но затруднительная и болезненная дефекация с плотным калом.

О нарушении работы пищеварительных органов у ребенка может свидетельствовать следующая симптоматика:

у ребенка происходит не полное опорожнение кишечника;
стул приобретает ненормальный вид: отмечаются отдельные комки кала или кал приобретает вид цилиндра плотной консистенции;
во время дефекации, ребенку приходится сильно тужиться, что приводит к появлению боли;
ребенок становится плаксивым и беспокойным, может жаловаться на болезненность в животе;
у детей в возрасте старше 3 лет число дефекаций уменьшается до 3 раз в неделю и менее;
у ребенка в возрасте до 3 лет число дефекаций уменьшается до 6 раз в неделю и менее;

Если такие симптомы были обнаружены неоднократно, то необходимо обратиться к специалисту за помощью, поскольку длительный запор больше 3 месяцев уже может указывать на хроническую форму заболевания.

Почему у детей возникают запоры?

Очень важно вовремя выявить проблему и обратиться к детскому врачу, поскольку затяжной запор в скором времени может приобрести хронический характер и тогда избавиться от него будет намного сложнее. Очень часто человек, страдающий в детстве от запоров, на протяжении десятков лет мучается уже в более зрелом возрасте, регулярно используя клизмы или слабительные средства, чтобы опорожнить кишечник. Но такие действия помогут лишь однократно провести очищение, не решая основную проблему, которая провоцирует запор.

Органические запоры

К маловероятным причинам нарушения стула у детей можно отнести органический фактор. В таком случае запор может быть следствием приобретенных или врожденных аномалий кишечника. Такая врожденная аномалия как отсутствие иннервации толстого кишечника или удлинение сигмовидной кишки, обнаруживается сразу после рождения, поскольку имеет острое проявление. Скопление плотных каловых масс и газов может быть следствием нахождения в кишечнике препятствий, что приводит к болезненности в животе, бурлению и вздутию. Так проявляет себя острая или хроническая непроходимость кишечника. При наличии хронической и острой непроходимости, нередко диагностируются спайки, полипы и опухоли в кишечнике, в большинстве случаев требующие хирургического лечения.

Нередко, нарушение стула у детей имеет психологический и функциональный характер, например, если в дошкольном возрасте уменьшение количества дефекаций возникло на фоне нормального образа жизни и питания.

Функциональные запоры

Данный вид нарушения стула может быть следствием следующих состояний:

длительный прием антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры кишечника и дисбактериозу, что в свою очередь становится причиной слабой перистальтики и появления гнилостных процессов;
бесконтрольное использование клизм и слабительных средств ведет к привыканию кишечника к посторонней стимуляции, что приводит к нарушению способности самостоятельного опорожнения;
частое использование медикаментозных средств, влияющих на пищеварительный тракт, например, ферменты, антацидные и закрепляющие средства;
нарушение стула может быть вызвано нарушением работы центральной нервной системы;
заболевания щитовидной железы, одним из признаков которых может быть запор;
сниженное содержание железа в организме, приводящее к кислородному голоданию волокон кишечника, сопровождается запорами;
рахит может стать причиной ослабления тонуса тканей мышц всего организма, в том числе и кишечника;
наличие паразитов в кишечнике, которые своими продуктами жизнедеятельности способны привести к нарушению стула;
заболевания органов ЖКТ, а также врожденные патологии могут стать причиной недостаточной выработки ферментов, что в свою очередь тормозит нормальное переваривание пищи;
при наличии аллергической реакции на продукты питания, происходит выработка гистаминов, которые способны повредить слизистую поверхность кишечника и нарушить стул;
при недостаточном употреблении жидкости, а именно воды, если ребенок употребляет только сладкие газированные напитки и соки;
неправильное и несбалансированное питание малыша на протяжении долгого времени, недостаточное поступление клетчатки, преобладание жирной и белковой пищи в рационе.

Данные факторы становятся причиной нарушения перистальтики кишечника, повреждения стенок кишечника и снижения тонуса стенок, что приводит к замедлению движения каловых масс.

Наиболее частой причиной запоров является дисбактериоз кишечника. Дисбактериоз может возникать в любом возрасте, но особенно часто ему подвержены дети. У грудничков дисбактериоз является следствием нарушения микрофлоры кишечника и влагалища у матери во время беременности. В результате отсутствия нормальной микрофлоры во влагалище матери во время родов не происходит заселение нормальной микрофлоры ребенку. Вот почему важно корректировать микрофлору беременным и кормящим мамам. Для этого разработан пробиотический кисломолочный продукт бифилакт БИОТА, в котором бифидумбактерии и лактобактерии находятся в живом состоянии и в терапевтических концентрациях. БИОТА прошел все клинические испытания и доказана его высокая эффективность по устранению дисбактериоза и его профилактике у взрослых и детей.

Психологические запоры у детей

Нарушение стула, вызванное психологическими факторами, также относится к функциональным причинам, но входит в отдельную группу, поскольку имеет совсем другой подход в лечении. Позыв на опорожнение появляются, когда каловые массы достигают нижних отделов благодаря перистальтике и, затем, за счет раздражения нервных рецепторов, подается сигнал на дефекацию. Но у грудных детей данный процесс происходит под контролем центральной нервной системы и сознательно, поэтому при возникновении стрессовых или некомфортных условий, малыш терпит и сдерживает позыв. Такое состояние, когда ребенку неоднократно приходится подавлять рефлекс, приводит к скапливанию каловых масс и их уплотнению, что при следующей дефекации может вызвать повреждение заднего прохода и болезненность.

Чаще всего такое состояние возникает, когда малыш появляется в новом месте, в гостях, при привыкании к новому месту в детском садике. Также, запоры могут возникнуть во время приучения ребенка к горшку. Сдерживание позывов к дефекации кишечника со временем нарушает механизм опорожнения, что приводит к развитию хронической формы заболевания. У ребенка в дальнейшем может возникнуть боязнь к испражнению, малыш рефлекторно остерегается появления болезненных ощущений.

Преходящие запоры

Каждый ребенок может столкнуться с однократным запором вследствие болезни с повышенной температурой, при употреблении закрепляющего продукта, перегрева или обезвоживании. В таком случае скопление и уплотнение каловых масс связано с нарушением питания или обезвоживанием организма, при устранении которых механизм перистальтики кишечника восстанавливается самостоятельно. В данном случае нет необходимости обращаться специалисту и предпринимать какие-либо радикальные меры, достаточно родителям наладить систему питания и питьевой режим.

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор не только вызывает затруднение похода в туалет. При неоднократном сдерживании и несовременной дефекации кишечника происходит нарушение работы органов ЖКТ.

Хроническая форма заболевания может стать причиной развития следующих состояний:

Скопление кала нарушает нормальный баланс полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике, развивается дисбактериоз, что сказывается на процессе пищеварения. Нарушается всасывание полезных веществ, витаминов, микроэлементов, аминокислот. Развивается целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, нарушаются обменные процессы. Дисбактериоз сам не проходит, его надо лечить. Профилактический и лечебный прием бифилакта БИОТА позволяет не допустить развитие дисбактериоза, а в случае возникновения – быстро заселить полезную микрофлору в кишечник.
Запор и развившийся дисбактериоз может стать причиной снижения иммунной защиты организма, появление слабости и развития анемии, поскольку неправильная работа пищеварительной системы нарушает всасывание полезных веществ, микроэлементов и витаминов из употребляемой пищи, затрудняет выведение шлаков, что приводит к интоксикации организма, нарушению работы печени, нервной системы и иммунитета
При постоянных запорах у ребенка могут образоваться трещины в заднем проходе, что может привести к болям и кровотечению.
Нередко такое состояние становится причиной неврологических заболеваний, поскольку у ребенка возникает боязнь ходить в туалет «по большому».
Длительные промежутки между опорожнением приводит к уплотнению каловых масс и как следствие к растяжению стенок кишечника, что еще больше ухудшает течение болезни. Помимо этого возникают воспалительные процессы слизистой поверхности кишечника, ребенка мучают боли в животе, нарушается местное кровообращение, повышается газообразование.
Скопившиеся каловые массы оказывают отравляющие воздействие на организм, за счет выделения продуктов распада через стенки кишечника в кровь. Такое состояние может проявляться в снижении аппетита, сонливости и вялости ребенка.

Как помочь ребенку при запоре?

При невозможности ребенка самостоятельно сходить в туалет, родителям необходимо помочь с этим справиться. Несмотря на то, что существует большое количество послабляющих препаратов, которые разрешено использовать в детском возрасте, все же их применение без назначения врача противопоказано.

Чтобы помочь ребенку, можно воспользоваться очистительной клизмой или специальными свечками на основе глицерина, которые эффективны и безопасны даже для использования в грудничковом возрасте.

Если свечи отсутствуют, то можно прибегнуть к клизме: понадобится прохладная кипяченая вода и несколько чайных ложек глицерина. Разрешено также делать клизму на основе физиологического раствора, но стоит учесть, что его применение может вызвать боль и жжение.

Во время использования клизмы необходимо соблюдать меры предосторожности и выполнять следующие правила:

Перед использованием, грушу требуется продезинфицировать, а для того чтобы избежать повреждения заднего прохода, необходимо смазать наконечник клизмы детским кремом или маслом.
Для процедуры должна применяться только прохладная вода, поскольку теплая способна проникнуть сквозь стенки кишечника вместе с токсическими веществами.
Во время процедуры запрещено вливать слишком большое количество жидкости, поскольку есть риск растяжения и травмирования кишки, вызывающие спазмы и боли.

Такие несложные действия в домашних условиях должны помочь ребенку опорожнить кишечник, но к таким мерам стоит прибегать только в крайних ситуациях, и при систематических запорах обратиться к педиатру.

Но не всегда ребенку можно помочь в домашних условиях, иногда возникают состояния, требующие безотлагательного обращения к врачу. К ним относятся:

если на фоне запора происходит каломазание, т.е. просачивание жидкого стула;
если имеются кровянистые выделения из заднего прохода;
если беспокоят резкие боли в области живота;
если наблюдаются симптомы интоксикации организма: слабость, тошнота, потеря аппетита.

Запор у детей. Причины возникновения. Лечение запора лекарствами, препаратами и диетами

При постоянных приступах запора у ребенка, родителям необходимо предпринять меры по его устранению и ни в коем случае не игнорировать данный факт или пытаться справиться самостоятельно. Данным вопросом должен заниматься только педиатр, который на основании проведенного обследования (сдача кала на гельминты, копрограмма, анализ мочи и крови) сможет поставить диагноз или направить к необходимым специалистам.

Лечебная терапия, прежде всего, направлена на восстановление естественной и регулярной дефекации, опорожнение кишечника должно происходить каждый день или через день, и желательно в одно и то же время. Стул ребенка должен иметь нормальную плотность, оформленность и консистенцию, а сам акт дефекации не должен быть затруднительным.

Терапия нарушения перистальтики кишечника ребенка включает индивидуальный подход, который зависит от возраста ребенка, особенностей его организма, наличия воспалительных или инфекционных заболеваний, причины и тяжести течения болезни. Необходимо быть готовым к тому, что лечение запора является затяжным процессом и на полное восстановление работы кишечника, а также устранение связанных с данной ситуацией психологических проблем может уйти от 6 месяцев до 2 лет.

Устранение дисбактериоза кишечника

Наиболее частой причиной запоров у детей является дисбактериоз – нарушение состава и количества нормальной микрофлоры (бифидумбактерий и лактобактерий) кишечника. Чтобы начать лечение ребенка с нарушением стула нужно сдать анализы.

В первую очередь необходимо сдать кал:

на наличие дисбактериоза и определить его степень,
на наличие гельминтов.

Сдать общий анализ крови и мочи.

Часто для лечения дисбиотических нарушений достаточно обычного приема пробиотического кисломолочного запатентованного продукта бифилакта БИОТА с живыми бифидумбактериями и лактобактериями. Действие БИОТЫ начинается практически сразу, еще до заселения полезных бактерий в кишечнике, т.к. БИОТА содержит лечебные продукты жизнедеятельности бифидумбактерий и лактобактерий, которые образовались в процессе их роста и размножения в процессе изготовления целительного продукта БИОТА:

это и полезные кислоты, которые вытесняют патогенные бактерии и восстанавливают нормальную кислотность в желудочно-кишечном тракте и процессы переваривания пищи,
это ферменты, которые восстанавливают пищеварение,
это антибактериальные вещества, которые уничтожают патогенную флору,
это витамины, микроэлементы которые восстанавливают обменные процессы, иммунитет.

На 3-4 ый день приема бифилакта БИОТА в кишечнике заселяются бифидумбактерии и лактобактерии из продукта, которые быстро приживаются в кишечнике и восстанавливают деятельность многих систем организма. Ведь они выполняют для организма 40 незаменимых функций. Вот почему уменьшение количества бифидумбактерий и лактобактерий ведет к целому ряду заболеваний.

При дисбактериозе с запорами у грудничков принимать БИОТУ и соблюдать диету необходимо самой кормящей мамочке.

Лечебная диета

В первую очередь, при возникновении проблем со стулом, специалисты рекомендуют пересмотреть питание и прописывают послабляющую диету, без которой борьба с данным заболеванием невозможна. Но выполнить данный пункт не всем родителям под силу, ведь потребуется полностью изменить пищевые привычки всей семье – так ребенку будет намного легче пройти адаптацию к новому питанию и не сорваться на запретный продукт.

Лечебная диета включает в себя следующие правила:

Исключить из рациона продукты, способные крепить стул: не очищенные яблоки, бананы, молоко, макароны, блюда из риса, любая выпечка.
Запор часто сопровождается болями в животе и вздутием, поэтому необходимо исключить продукты, повышающие газообразование: томаты, грибы, бобы, капуста.
Исключить продукты, замедляющие процесс прохождения каловых масс по кишечнику: кисели, каши и супы с обволакивающим действием, черника, шоколад, какао, кофе и чаи.
Для улучшения перистальтики необходимо достаточное образование каловых масс, для этого в рационе должны присутствовать продукты, содержащие клетчатку и грубые волокна. К ним относятся фрукты, овощи и злаки. В суп и каши необходимо добавлять отруби или клетчатку, стоит отдать предпочтение зерновому хлебу. Для того чтобы узнать норму потребления клетчатки необходимо сложить возраст малыша и 10 г – это рекомендуемая доза клетчатки для детей от двух лет.
Основной рацион должен состоять из нейтральных продуктов: масло, яйца куриные, нежирные сорта мяса.
Немало важным для лечения запора является питьевой режим, ежедневно ребенок должен выпивать достаточное количество для своего возраста питьевой некипяченой воды, не содержащей газов и добавок.
В меню должны присутствовать кисломолочные продукты, нормализующие микрофлору кишечника, например, бифилакт БИОТА.
При обнаружении у малыша воспалительного заболевания кишечника, назначается лечебная диета: стол № 3 или 4,соблюдение которой должно быть строгим.

Режим дня

Терапия запоров включает в себя соблюдение режима дня, заключающееся в организации времени приема пищи и дефекаций, которые должны происходить в одно и то же время. С течением времени данные пункты войдут в привычку организма ребенка, что подготовит морально к акту дефекации, не вызывая физиологического и психологического давления. Лучше, если приучить ребенка к опорожнению кишечника в утренние часы.

Для этого необходимо привить привычку, сразу после подъема выпивать стакан прохладной питьевой воды с последующей зарядкой. Если после стакана воды у ребенка нет позывов к испражнению, то необходимо поразминаться, позавтракать и повторить еще раз попытку опорожнить кишечник.

В течение дня ребенок также должен быть активным, введение гимнастики поможет улучшить перистальтику кишечника и поспособствует продвижению каловых масс, особенно полезными считаются следующие упражнения:

на пресс;
наклоны вниз;
сгибание и разгибание колен;
поджатие колен к груди;
махи согнутых и прямых ног;
приседания.

Стоит помнить, что любая физическая активность, будь то бег, катание на лыжах или подвижные игры способствуют улучшению работы кишечника. Для маленьких детей можно придумать зарядку в игровой форме: разложить на полу игрушки и предложить их по одной собрать в корзину.

Восстановление дефекации

При проблеме с запорами, необходимо научить ребенка правильно испражняться:

Необходимо убедить ребенка, что ходить в туалет это не больно, и что очень скоро дядя-врач вылечит его. В случае если во время дефекации возникают неприятные ощущения и боль, все же следует стараться приучить ребенка ходить в туалет в одно и то же время.
Перед тем как сходить ребенку в туалет, необходимо создать все условия во избежание психологического барьера: смазать анальное отверстие снаружи детским кремом, проследить за тем, чтобы горшок не был холодным, остаться рядом или покинуть помещение и ни в каких случаях не ругать малыша, а при успехе – хвалить.
Одной из самых эффективных и удобных поз для дефекации – сидя на корточках, при этом колени должны быть близко к животу. Если ребенок сидит, то под ноги необходимо поставить скамейку, при отсутствии ее можно заменить тазиком, который предварительно необходимо перевернуть. В процессе можно провести легкий массаж живота.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При неэффективности других способов или для усиления лечебного эффекта врач назначает медикаментозные препараты, но поскольку существует риск развития аллергической реакции, диареи, привыкания и других побочных эффектов, данные препараты назначаются не более чем на 2 недели.

Если ребенок младше 3 лет, то назначаются медикаменты, в составе которых содержится лактулоза (Дюфалак). Такие препараты не оказывают негативного воздействия и являются полностью безопасными, которые также назначаются во время беременности для увеличения объема каловых масс и улучшения их прохождения. Дозировка препарата увеличивается постепенно и точно также снижается.

Улучшить перистальтику кишечника и уменьшить болевые ощущения помогут медикаментозные препараты следующих групп: спазмолитики и прокинеткии. Последние позволяют улучшить пищеварение, от процесса дефекации до восстановления тонуса кишечника. К таким средствам можно отнести Домперидон, который способствует снятию спазмов и болей в животе, а также нормализации газообразования и формирования стула. Для детей назначается в дозировке по 0,5-1 таблетке трижды в день на протяжении одного месяца, малышам до года назначается в виде сиропа.

При сильных болях в животе и нарушении дефекаций могут быть прописаны спазмолитические средства на срок не более одной недели: свечи Красавка, Папаверин, Но-шпа.

Не менее эффективными при борьбе с запорами являются желчегонные препараты, действие которых направлено на восполнение нехватки пищеварительного сока, а также для стимуляции секрета поджелудочной железы и выработки желчи, что позволит организму лучше усваивать полезные микроэлементы из пищи и избавляться от ее остатков.

Лечение запоров у детей народными средствами

Чтобы справиться с проблемой запоров и улучшить работу кишечника, можно воспользоваться следующими народными средствами:

Из листьев шиповника выдавить сок в родниковую воду или просто растереть с сахарным песком – давать ребенку 2-3 в день.
Заварить стаканом кипятка столовую ложку сенны, оставить на ночь. Утром процедить и давать малышу на протяжении всего дня по одной ложке, но не более трех раз вдень. Оказывает слабительное действие, при этом не вызывая болезненных ощущений в животе.
Натуральным слабительным средством являются морская капуста и пшеничные отруби, которые можно добавлять в пищу или принимать как самостоятельное средство, запивая едой. Под действием воды они поддаются разбуханию, что способствует разжижению каловых масс и их более легкому продвижению по кишечнику.

На сегодняшний день существует большое количество методов и средств с послабляющим действием, но не все они могут подойти для лечения запора у детей, поэтому к выбору необходимо подходить внимательно.

Перед тем как отдать предпочтение тому или иному средству необходимо учесть, что средство должно оказывать мягкое воздействие на кишечник, а также оно не должно быть слишком горьким и противным. Отлично подойдут для лечения запоров у детей сухофрукты, обладающие слабительным эффектом: изюм, курага и чернослив, из которых можно приготовить отвары.

Также, к действенным рецептам, помогающим восстановить стул ребенка относятся:

смесь сока алоэ и меда: соединить в равных пропорциях ингредиенты и оставить настаиваться несколько часов, после чего следует принимать по одной ложке трижды в день за час до еды;
морс из яблок и вишни;
рассол капусты;
морс из слив или кисель, приготовленный из геркулеса.

Приготовить несложные рецепты под силу каждому родителю. При наличии психогенных расстройств стула, даже при устранении всей симптоматики, необходима консультация врача-психолога, который поможет найти подход к малышу и решить проблему с запорами.