Вагинальный дисбактериоз (вагиноз и вагинит) – две стороны одной проблемы. Лечение, симптомы и причины.

Большинство женщин не делают различий между понятиями вагиноза и вагинита. Названия похожи, проявления тоже сходны. Так какая разница? Тем не менее, различия есть, и они требуют к себе серьёзного отношения. Лечить любое заболевание лучше под контролем врача, и недуги женской половой сферы в том числе. Однако и самим представительницам прекрасного пола стоит иметь представление о вопросе, хотя бы для того, чтобы вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Бактериальный вагиноз — это заболевание, при котором практически исчезает нормальная микрофлора влагалища (бифидобактерии и лактобактерии) и разрастаются до толе малочисленные жители влагалищного содержимого ( гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы, грибки).

Особенностью этого заболевания в точ, что отсутствует какой-либо один конкретный возбудитель. Разрастается посторонняя микрофлора . Сожержимое влагалища защелачивается, хотя в норме оно кислое .Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. Все это приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. Нарушается местный иммунитет. Это ведет к длительному течению болезни.

А что же такое хронический бактериальный вагиноз  — это состояние , когда заболевние не прерывается даже лечением  и длится более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Обычно это характерно  для женщин с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Гарднереллез у женщин. Симптомы, причины возникновения и лечение

Гарднереллез является одним из проявлением вагиноза ( вагинального дисбактериоза). Гарднереллы в этом случае увеличиваются в количестве и вызывают проблемы. Это становится возможным при уменьшении бифидобактерий и лактобактерий во влагалище. Полезными бактериями вульвы (общее название наружных половых органов женщины) и влагалища являются лактобактерии и бифидобактерии. Соотношение их в норме равно примерно 9:1. Около одного процента приходится на других представителей микромира (гарднерелла, грибы рода кандида, некоторые другие). Именно такой набор микроорганизмов и такой их состав обеспечивают нормальную функцию интимной сферы женщины.

Стоит измениться соотношению (например, лактобактерий стало меньше положенного) – болезнь. Стоит размножиться сверх необходимого грибам кандида или другим бактериальным меньшинствам – опять болезнь. Ну а появление чужеродной флоры (трихомонады, кишечная палочка, стафилококки или стрептококки) – это и вовсе уже вражеское вторжение, оккупация со всеми вытекающими.

В норме как раз нормальный состав и количество микрофлоры препятствует этим нарушениям, служат защитным барьером. Именно они формируют иммунитет, основную нашу защиту от чужеродных воздействий. Однако человек подвержен постоянным воздействиям внешней среды, да и относится к своему здоровью порой не совсем уважительно.

Переохлаждение, не соблюдение гигиены или неправильное проведение этих процедур, стрессы, а ещё беспорядочная половая жизнь, болезни, передаваемые половым путём, изменения гормонального фона (беременность, аборты, нарушения цикла, климакс), и вообще любые воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности болезни кишечника, длительное лечение антибиотикам – и это далеко не полный перечень причин, рушащих защитные барьеры.

Первый шаг от здоровья к недугу. Ещё нет агрессивных болезнетворных микроорганизмов, но свои, родные бактерии уже претерпевают ряд изменений и по составу, и по количеству. Уменьшение лактобактерий, изменение кислотности влагалища, возросшая доля Гарднерелл и грибов Кандида приводят к развитию вагинального дисбактериоза (вагиноза). Сегодня врачи всего мира внесли это страдание в свои классификации как «воспалительные болезни вульвы и влагалища». Напомним проявления вагиноза.

1. Объём выделений из влагалища увеличивается, и сами выделения более густые. Цвет из светлого становится жёлтым или зеленоватым, появляется характерный неприятный запах. При грибковом дисбактериозе (чаще его называют молочницей) запах напоминает скисшее молоко, могут образовываться творожистые комочки на стенках влагалища. При бактериальном дисбактериозе выделения густые, напоминают сметану. Цвет зелёный или коричневый, реже жёлтый. Запах неприятный, так называемый «рыбный»;
2. Влагалищный зуд встречается почти у всех женщин;
3. Неприятные и даже болевые ощущения во время интимной близости и после неё, оргазм не достигается, влечение снижается;

Все эти тревожные симптомы должны насторожить женщин. Следует обратиться к гинекологу для уточнения формы вагиноза и выработки грамотной тактики лечения недуга.

Самоисцеления при вагинальном дисбактериозе не происходит. Без лечения заболевание развивается, переходит в другие, более тяжёлые формы и грозит развитием серьёзных осложнений.

Лечат вагиноз соблюдением диеты, исключая сладкие, острые и солёные блюда, алкогольные и газированные напитки, кофе. Большое значение придаётся гигиене и уходу: бельё должно быть из натуральных тканей, менять его необходимо не реже одного раза в сутки после гигиенического подмывания. Для подмываний используют отвары лечебных трав: календула, зверобой, ромашка, шалфей, кора дуба. Используются также вагинальные свечи: «Пимафуцин», «Ацилакт», «Гинолакт», «Флагил» и другие.

Свечи применяют 1-2 раза в день на протяжении 5 — 10 дней. К антибиотикам, как правило, не прибегают пока в развитии процесса не доказано участие патогенных микробов. Обеззараживающие средства в таблетках используют: Метрогил, Трихопол, Флагил, Далацин и другие.

Вагинит

Вагинит отличается от вагиноза. Вагинит вызывают патогенные бактерии и вирусы, которыми заражаются при половом контакте с больным половым партнером. Если у женщины существовал вагиноз ( дисбактериоз влагалища) , то заболевание вагинит протекает тяжелее, так как изначально нарушен местный иммунитет при отсутствии нормальной микрофлоры.

Вагинит ещё называют кольпитом и различают различные его формы, требующие различного подхода и лечения. Нужно заметить, что нарушения состава микроорганизмов – полезных и необходимых обитателей влагалища – играют и здесь существенную роль. Как и нарушения иммунитета. Однако часто присоединяется ещё один фактор: бактериальный, аллергический, вирусный, грибковый и другие.

Приводят к вагиниту причины, сходные с таковыми при вагинозе: нарушения правил личной гигиены; последствия применения антибиотиков; инфекции, передающиеся от партнера; аллергические заболевания; травмы при родоразрешении и аборты; длительный прием гормональных препаратов; гормональная перестройка (менструация, роды, кормление грудью); снижение иммунитета; недостаток витаминов.

Острый кольпит начинается, как правило, бурно, ярко, симптомов его невозможно не заметить. Это:

1. Обильные характерные выделения, зависящие от течения патологического процесса: творожные, водянистые, пенистые, гнойные;
2. Отечность и покраснение вульвы;
3. Зуд и жжение в интимной зоне, усиливается при ходьбе;
4. Устойчивый кисловатый запах;
5. Расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность;
   
6. Боли в малом тазу, особенно при интимной близости;
7. Повышение температуры тела (встречается редко);
8. Частые позывы к мочеиспусканию;
9. Недержание мочи.

Формы кольпита (вагинита)

• Бактериальный вагинит

В здоровом влагалище наблюдается баланс микрофлоры. Сдвиг в щелочную сторону способствует резкому снижению выработки молочной кислоты лактобактериями. В этих условиях начинают преобладать болезнетворные микроорганизмы, что и вызывает бактериальный вагинит.

• Кандидоз (молочница)

Самая распространенная разновидность кольпита – кандидоз. Слизистая оболочка заражается дрожжеподобными грибками. Наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается у девочек и даже у мужчин. Поражается крайняя плоть и головка полового члена. Представители сильного пола, как правило, являются переносчиками молочницы. Кандидоз сложно поддается лечению.

• Хронический вагинит

Если долгое время не лечить кольпит, он принимает хроническую форму. В большинстве своем это относится к молочнице. Грибок адаптируется во влагалище и перестает беспокоить женщину. Выделения становятся обычного цвета, запаха практически нет. При этом беспокоит зуд после интимной близости, пробежки, быстрой ходьбы. Впоследствии острая фаза может возобновиться.

• Специфический вагинит

Развитие кольпита происходит под влиянием бактерий: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Микроорганизмы передаются половым путем. В редких случаях возбудителя можно подхватить бытовым способом. Симптомы проявляются на третьи сутки. Начинаются гнойные выделения с неприятным запахом. Ощущаются боли внизу живота. Такие пациенты сразу идут в поликлинику на прием.

• Аллергический вагинит

Данная форма кольпита развивается от соприкосновения интимных органов со средствами, имеющими аллерген в составе: мыло личной гигиены, презервативы, прокладки, тампоны, местные контрацептивы.

• Атрофический вагинит

Дефицит эстрогена у женщин приводит к старению половых органов. Эпителий влагалища становится тонким. Наблюдается покраснение стенок и сухость слизистой. Ощущение боли, дискомфорта во время мочеиспускания и полового акта.

• Вагинит при беременности

Для будущей мамы кольпит является особо опасным. Безобидные выделения могут инфицировать околоплодные воды, что приводит к серьезным последствиям. Беременная женщина не всегда справляется с вынашиванием малыша. Развитие патологии пагубно скажется на развитии ребенка. В этом случае необходимо нейтрализовать вагинит.

Лечение гарднереллеза у женщин

В лечении, как вагинита, так и вагиноза можно выделить 3 этапа:

1. Уничтожение болезнетворных бактерий и прочих возбудителей;
2. Восстановление и поддержание нормальной микрофлоры влагалища;
3. Восстановление иммунитета стенки влагалища.

С первым этапом несколько проще – есть конкретная мишень. При бактериальном вагините (вагинозе) применяются антисептические средства и антибиотики (после определения вида возбудителя и его чувствительности к тому или иному антибиотику), противогрибковые и противовирусные препараты при других формах заболевания. При аллергической природе вагинита нужно убрать провоцирующий агент – аллерген.

• Применяют Йодоксид, Неотризол, Нистатин в вагинальных свечах, курсом в 2 недели, Орнидазол и Тержинан.
• Кетоконазол – крем курсом 5 дней.
• Дефлюкан – таблетки. Назначается для разового применения.
• Метронидазол – свечи либо таблетки до 10 дней.
• Ампициллин, Клиндамицин в таблетках до 10 дней.
• При вирусном вагините добавляют Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир.

Вылечить кольпит возможно с одновременным применением местных препаратов. Назначают антисептические растворы и дезинфицирующие средства. Внутреннюю часть влагалища промывают растворами борной кислоты, перманганата калия, пищевой соды. Терапия длится до 2-х недель.

А вот со вторым и третьим этапами сложнее. Здесь следует учитывать анатомическую близость к влагалищу анального отверстия. Кишечник в норме населён теми же обитателями – бифидо- и лактобактериями, но в своих количествах и пропорциях. Прибавим к этому сапрофиты, нужные кишке для нормальной работы, но неуместные во влагалище. Самый яркий представитель – кишечная палочка. Есть и другие микроорганизмы. Поэтому состав микрофлоры кишечника будет напрямую влиять на состояние влагалища. И не только, влияние кишечной флоры на формирование иммунитета также очень велико.

Вагинальный дисбактериоз (вагиноз и вагинит). Бифилакт БИОТА – живой пробиотик для восстановления микрофлоры женщины.

Поэтому эффективным может быть только комплексный подход, обязательно включающий пробиотики (носители нормальной живой микрофлоры) и пребиотики (продукты обмена веществ этих бактерий). И здесь необходимо рекомендовать Бифилакт БИОТА, разработанный ООО Промышленной компанией «Кубаньтехносервис». Продукт является уникальным пробиотическим лечебно-профилактическим кисломолочным продуктом с живыми бифидобактериями и лактобактериями и содержит все лечебные метаболиты (продукты обмена) бифидобактерий и лактобактерий, Продукт производится по уникальной запатентованной технологии, позволяющей бифидобактериям и лактобактериям непосредственно ферментировать молоко, вырастать в нем в лечебных концентрациях, превращая молоко в целебный кисломолочный пробиотический продукт и с лечебными бактериями, и с их целебными метаболитами.

Бифилакт Биота, как живой пробиотик, при вагинозе изменяет бактериальный пейзаж кишечника, откуда, как из основного резервуара, идёт подсевание лактобактерий и бифидобактерий во влагалище, и тем самым восстанавливает микрофлору непосредственно влагалища. При вагините Бифилакт БИОТА защищает нормальную микрофлору кишечника и влагалища от антибиотиков и восстанавливает нарушенные звенья бактериальных ассоциаций пробиотических бифидобактерий и лактобактерий как в кишечнике, так и во влагалище. Помимо этого использования пробиотического кисломолочного продукта бифилакта БИОТА, в котором присутствуют живые ассоциации пробиотических микроорганизмов и их лечебные метаболиты, приводит к восстановлению правильного количества бифидобактерий и лактобактерий. В комплексом лечении, параллельно с медикаментами назначенными врачом, это позволят снять воспаление, повысить иммунитет, помогает вытеснить болезнетворную микрофлору. Поэтому бифилакт БИОТА необходимо включать с первого дня комплексного лечения, назначенного врачом, по 150 мл 2 раза в день за 30 минут до еды. Применение продукта БИОТА продолжают после окончания лекарственного лечения ещё 20 дней в таком же режиме, а потом 1-1,5 месяца оставить эту дозировку или уменьшить до 150 мл один раз в день.

Далее БИОТА должна присутствовать в рационе регулярно или хотя бы курсами по 1,5-2 месяца с интервалом 2-3 месяца. Это позволит на регулярной основе восполнять резервуар нормальной микрофлоры кишечника и влагалища, которая подвергается постоянному негативному воздействию стрессов, экологических факторов, гормональных циклов. Нормальный состав микрофлоры кишечника и влагалища, в свою очередь, поможет защитить организм женщины от многих заболеваний, в том числе, гинекологических.